Остеохондроз и его опасность. Лечение остеохондроза
Остеохондроз — это заболевание, характеризующееся поражением межпозвоночных дисков, прилежащих тел позвонков, связочного аппарата позвоночника.
Патологические процессы при остеохондрозе сначала затрагивают кости и связки, но узнаем мы о том, что заболевание началось обычно тогда, когда появятся осложнения — боли, нарушения чувствительности, мышечные атрофии, нарушения работы внутренних органов.
Многие, многие люди…
В современном мире остеохондрозом страдают от 40 до 80% жителей земного шара. В основном недуг поражает людей старше 30 лет, но иногда первые симптомы появляются у 15-20 летних. Заболевают люди в социально активном возрасте, длится болезнь долго, склонна к рецидивам, поэтому наносит значительный урон обществу. Женщины чаще, чем мужчины болеют остеохондрозом, но у мужчин заболевание протекает тяжелее.
Медленно и незаметно
Развитие остеохондроза — это плата за прямохождение. Ни один из четвероногих не страдает этим недугом.
Величина нагрузки, сжимающей два позвонка, в большой мере зависит от положения тела. Наименьшая нагрузка на позвоночник тогда, когда человек лежит. В положении стоя она увеличивается в 2,5 раза, а при наклоне туловища вперед — в 10 раз. При поднятии тяжести нагрузка на позвоночник возрастает неимоверно. Если при этом ваша спина наклонена вперед, можете умножить эту цифру на 10.
Если на межпозвоночный диск действует большая сила, он травмируется, деформируется, начинает давить на лежащие вблизи нервы и сосуды, повреждая их. В результате нарушается кровоснабжение головного мозга (появляется головокружение, головная боль) и иннервация внутренних органов. Если диск начал разрушаться, он теряет свойства полноценного амортизатора. Это приводит к повреждению костной структуры позвонков, края их становятся острыми, зазубренными, на них появляются наросты — остеофиты. Постепенно позвоночник теряет свою гибкость.
Если часть волокон связок, ограничивающих межпозвоночный диск, разрывается, он выходит из своего «ложа». Образуется грыжа. Особенно опасно проникновение диска в просвет костного канала позвоночника, в котором находится спинной мозг.
Но еще до образования грыжи шейный остеохондроз начинает предупреждать о своем появлении. Причиной болей может быть натяжение связок, укрепляющих позвоночник, напряжение мышц. Некоторые исследователи считают, что нервные окончания имеются и в самом диске (иначе — пульпозном ядре).
При остеохондрозе в позвонках и межпозвоночных дисках, состоящих из хрящевой ткани, происходят изменения. Вследствие этого размер отверстий, через которые выходят нервы, берущие начало от спинного мозга, уменьшается. Нервы могут защемиться. Это еще одна причина возникновения болей. Если нервы находятся в ущемленном состоянии долго, часть их волокон погибает. Нервы не только обеспечивают чувствительность и двигательную активность, они обладают трофическим действием, то есть выделяют вещества, поддерживающие мышцы и кожу в нормальном состоянии. Если нервы погибают, мышцы начинают атрофироваться. Вследствие повреждения чувствительных волокон может наблюдаться выпадение чувствительности на отдельных участках кожи.
У разных людей на первый план выступают разные симптомы:
раздражение вегетативных нервных волокон;
компрессия (сдавление), асептическое (безмикробное) воспаление и отек нервного корешка;
мышечно-тонические реакции (в процесс вовлекаются еще и мышцы; часть из них атрофируется, а часть находится в состоянии повышенного тонуса);
вегето-сосудистые расстройства (похолодание и онемение кистей рук, ног),
присоединение психических нарушений.
Почему возникает остеохондроз позвоночника?
Наследственность: родители могут передать своему ребенку походку, осанку, при которых нагрузка на позвоночник распределяется неравномерно, в результате чего повреждаются межпозвоночные диски. Получить по наследству можно и особенности строения хрящевой ткани, особенности ее физико-химических свойств, в результате чего межпозвоночный диск будет хуже переносить нагрузку, легче повреждаться.
Тяжелый физический труд тоже может быть причиной заболевания, поясничный остеохондроз может развиться и у молодого спортсмена (несоответствие возможностей хрящевой ткани выдерживать нагрузки тем нагрузкам, которые ее заставляют выдерживать).
Школьники, студенты, люди, занятые умственным трудом, вынуждены долго сидеть, что также является большой нагрузкой на позвоночник, особенно, если они сидят неправильно (сутулятся, наклоняются вперед или в бок).
Если человек подолгу находится в вынужденном неудобном положении (маляр с запрокинутой назад головой, хирург, склонившийся над операционным столом) — это также неблагоприятно действует на позвоночник.
Если у человека есть какое-либо искривление позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз), то нагрузка на позвоночный столб распределяется неравномерно, что также является предрасполагающим фактором для развития остеохондроза позвоночника.
Травмы и микротравмы.
При шейном остеохондрозе происходит разрушение тканей позвоночника, чем старше организм, тем хуже ткани восстанавливаются.
Возможно ли полное выздоровление от остеохондроза?
Это зависит от формы заболевания, тяжести, правильности и своевременности лечения. Полное излечение возможно только в начальных стадиях.
Но можно предотвращать обострения остеохондроза, не чувствовать годами боли. Если у человека был остеохондроз, но сейчас он не испытывает дискомфорта, это не значит, что он прошел бесследно. Изменения в позвоночнике могут быть.
Главная задача лечения остеохондроза — приостановить развитие заболевания и сделать все возможное, чтобы исчезла часть патологических изменений в позвоночнике, исчезли или уменьшились симптомы (боли в спине, похолодание и онемение рук, ног, головные боли).
Лечение остеохондроза
Больше половины городских жителей знакомы с остеохондрозом не понаслышке, поэтому сегодня предлагается много нетрадиционных методов лечения позвоночника. Однако в львиной доле случаев лучше довериться специалистам и лечить спину при помощи консервативных методов, эффективность которых не вызывает сомнений. Хирургическое вмешательство при остеохондрозе требуется редко, к нему прибегают лишь в исключительных случаях.
Консервативные методы лечения
Лечение остеохондроза не может проходить по одному конкретному методу. Попытка вылечить это заболевание при помощи единственной методики или препарата – признак непрофессионализма врача. Заболевание требует комплексного подхода. Наиболее эффективный набор мероприятий выглядит следующим образом:
Физиотерапия.
Лечебная физкультура.
Массаж.
Медикаментозная терапия.
Рефлексотерапия.
Вытяжение позвоночника (тракция).
Мануальная терапия.
Физиотерапия
Физиотерапия – «палочка-выручалочка» при сильных болях в спине. В ее основе лежит использование физических явлений и факторов. Этот метод задействует токи низкой частоты, ультразвук, лазер, магнитные поля.
Лечебная физкультура
Лечебная физкультура (ЛФК) – основной метод консервативного лечения большинства заболеваний ОДА. Его суть сводится к дозированным нагрузкам на суставы и мышцы. При помощи ЛФК корректируется и укрепляется мышечный корсет – без этого невозможно вылечить остеохондроз. ЛФК – это не только эффективный метод лечения, но и прекрасное средство профилактики остеохондроза. Регулярные упражнения нормализуют работу системы кровообращения, обмен веществ, формируют мышечный корсет и «разгружают» позвоночник, не давая позвоночным дискам спрессовываться.
Массаж
Массаж обладает теми же преимуществами, что и физиотерапия: он не дает побочных эффектов. Однако, в отличие от физиотерапии, его нельзя использовать в остром периоде заболевания. Массаж не делается при наличии воспалительных процессов и имеет ряд противопоказаний: заболевания крови, кожи, все виды воспалений, открытые раны и т.д. Подобно лечебной физкультуре, массаж применяется тогда, когда острая фаза заболевания уже позади.
Лечебный эффект массажа опирается на следующие факторы:
Положительное влияние на нервную систему.
Снятие мышечного напряжения и мышечных болей.
Стимуляция кровообращения и укрепление сосудов.
Повышение иммунитета и нормализация обмена веществ.
Основа лечебного эффекта массажа – воздействие на нервную систему. Пациентам стоит помнить, что аппаратный массаж не может сравниться с мануальным. Львиная доля эффективности этой методики – в руках массажиста, успокаивающих прикосновениях и непосредственном тактильном контакте. Аппаратный массаж может размять ткани, но он не оказывает необходимого влияния на нервную систему.
Медикаментозное лечение
Медикаменты нужны только в остром периоде болезни, когда наблюдаются сильные боли. Болеутоляющие таблетки и капсулы, мази и гели купируют болевой синдром и снимают воспаление. Но пользоваться ими постоянно может быть вредно – они служат временной мерой.
Рефлексотерапия
Рефлексотерапия стимулирует выработку эндогенных опиатов (эндорфины и энкефалины), которые обладают анальгезирующим действием и способствуют снижению интенсивности болевого синдрома. Также иглорефлексотерапия запускает синтез серотонина, который улучшает настроение и выполняет в нервной системе множество не менее полезных функций.
Иглоукалывание при шейном остеохондрозе способствует выбросу в кровь кортизола. Это кортикостероидный гормон, который обладает выраженным противовоспалительным действием. Мы вводим его извне при помощи паравертебральных блокад — так почему бы не воспользоваться методом, который стимулирует выработку эндогенного кортикостероида?
Акупунктура улучшает микроциркуляцию и нормализует артериальное и венозное кровообращение, благодаря чему снижает выраженность отека тканей при дискогенном радикулите и способствует процессам регенерации в клинически значимом ПДС.
Кроме того, иглоукалывание при остеохондрозе оказывает седативное действие, повышает эффективность противовоспалительных препаратов и анальгетиков.
Осталось упомянуть еще один эффект иглорефлексотерапии, который многие специалисты называют основным – нормализация мышечного тонуса и уменьшение миофиксации позвоночника. Известно, что боль вызывает спазм паравертебральных мышц, а мышечный дисбаланс усиливает боль. Круг замыкается, и именно рефлексотерапия призвана разорвать эту патологическую обратную связь.
На какой эффект можно рассчитывать, начиная лечение остеохондроза иглоукалыванием? От снижения выраженности болевого синдрома до полного исчезновения боли. Все зависит от исходных данных — от стадии процесса и степени выраженности дегенеративных изменений.
Насколько продолжителен эффект рефлексотерапии? Специалисты утверждают, что клинически значимые различия после курса иглоукалывания (по сравнению с пациентами, которые не получали соответствующего лечения) заметны в течение 24 месяцев.
Тракция позвоночника
Вытяжение позвоночника дает возможность быстро снять болевой синдром при большинстве заболеваний позвоночника. Название метода говорит само за себя: позвоночник растягивается, расстояние между дисками увеличивается, нагрузка равномерно распределяется по позвоночному столбу. В качестве самостоятельного метода тракция имеет кратковременный эффект. Ее задача – увеличить межпозвоночное пространство, освободить нервные корешки и снять боль. С помощью вытяжения восстанавливается правильная форма позвоночника.
Мануальная терапия
Мануальная терапия представляет собой мануальное воздействие на мышечную систему. Она способна снять острые боли в суставах и позвоночнике. При помощи этого метода хорошо корректируется осанка.
Висцеральная терапия – одно из направлений мануальной терапии, она помогает вернуть здоровую подвижность суставам, улучшить циркуляцию лимфы и крови, восстановить иммунитет. Висцеральная терапия применяется для лечения хронических заболеваний, она позволяет предотвратить их обострение.
Обратите внимание! Мануальная терапия не является самостоятельным методом лечения. Она должна сочетаться как минимум с лечебной физкультурой, диетой и медикаментозным лечением.
Необходимость оперативного лечения
Хирургическое вмешательство при остеохондрозе остается предметом споров и обсуждений. По мнению директора Международного центра нейрохирургии И.П. Курильца, процент ненужных операций на позвоночнике достаточно высок. Во многих случаях лучше обойтись без хирургического вмешательства. Для того чтобы определить, действительно ли нужна помощь хирурга, лечащий врач должен быть на 100% уверен в диагнозе, а также не перепутать остеохондроз с естественными возрастными изменениями позвоночника. Весь арсенал хирургических методов необходимо применять только тогда, как речь идет о возможной потере трудоспособности. Что доктор медицинских наук И. П. Курилец советует делать пациентам, если перед ними стоит дилемма: ложиться «под нож» или отказываться от операции? Прежде чем принять окончательное решение, следует проконсультироваться с несколькими нейрохирургами.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.